《邹孟城三十年临证经验集》温病岐视

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1986年春,余于某医院遇一中年女病人,因高热不退住院,经西医对症处理,高热下降而低热不清;每日午后渐见寒热一、二分;至日晡时升至三、四分;黄昏则五、六分;至人定为七、八分而止。子夜后热渐退,黎明至午前体温正常。每日如此周而复始循环不已。两目自发热后即成视觉障碍,仅可见微光,若视物或人,则仅见两团白影,不能辨为何物,更不能见其细部。邀中医会诊,服药一月余,病无进退。余阅前所服方,前后两诊尽是六味地黄汤加减者。切其脉小而数,可任寻按,舌与苔无明显异常。诊为温病余热不清而作两目岐视,先贤夏应堂先生治验一例,与此极似,因师其法而效其方:

北沙参30g 天花粉18g 川石斛9g 桑叶9g 银花9g 连翘9g 生甘草1.5g 白薇9g 

服三帖,热即退净,岐视消失,视物可辨其大体。服至十帖,目视复常,患者及乃夫千恩万谢欣然出院。

按:

温病岐视一证,临床不甚常见,考诸温病文献,叶、薛、吴、王四大家书中,亦皆缺如。故遇此等证,一时难明病源,前医按《内经》作“精散则岐视”,投以六味地黄汤原亦无可厚非。余诊此症,忆及《近代中医流派经验选集》“夏应堂氏临床经验介绍”一文中,曾载一例,与此类似。虽脉舌症情小有不同,而温邪留恋则一也。至其病机,夏氏论之极精:“是温邪郁而化热,流连于气分,熏蒸于阳明,引动肝火,火性上炎,清窍被蒙,盖肝脉连于目系,胃脉亦系目系故也”。及其治法“而清热保津之法,正堪一施。”“因拟轻清泄热肃肺制肝,俾邪得透达,则蕴热自清,金令下行,则肝火自熄;热清火熄,阴津自保。”正缘夏氏论病细致入微,丝丝入扣,故收药到病除之效。今宗其说而用其方,患者得脱病魔,余则增长见识也。

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1 《邹孟城三十年临证经验集》内容提要 2 《邹孟城三十年临证经验集》序一 3 《邹孟城三十年临证经验集》序二 4 《邹孟城三十年临证经验集》自序 5 《邹孟城三十年临证经验集》临证须辨疑似 6 《邹孟城三十年临证经验集》无形主宰意念力 7 《邹孟城三十年临证经验集》“体若燔炭,汗出而散”浅析 8 《邹孟城三十年临证经验集》粥油益阴有殊功 9 《邹孟城三十年临证经验集》虚劳初探 10 《邹孟城三十年临证经验集》痨瘵试析 11 《邹孟城三十年临证经验集》大小肠脉诊部位辩 12 《邹孟城三十年临证经验集》脉学三题 13 《邹孟城三十年临证经验集》黄褐厚腻苔清化漫笔 14 《邹孟城三十年临证经验集》察舌余言 15 《邹孟城三十年临证经验集》汗吐下法亲历记 16 《邹孟城三十年临证经验集》感症小议 17 《邹孟城三十年临证经验集》外感风热误药致变 18 《邹孟城三十年临证经验集》秋感温燥凉解宜 19 《邹孟城三十年临证经验集》温病岐视 20 《邹孟城三十年临证经验集》瘀血头痛兼阴虚遗泄 21 《邹孟城三十年临证经验集》瘀血发热二例 22 《邹孟城三十年临证经验集》惊恐重症赖补养 23 《邹孟城三十年临证经验集》赭石立治脑震荡 24 《邹孟城三十年临证经验集》镇肝熄风法治愈脑挫伤 25 《邹孟城三十年临证经验集》镇肝涤痰疗癫狂 26 《邹孟城三十年临证经验集》中风偏枯治法刍议 27 《邹孟城三十年临证经验集》口眼?斜仗“圣愈” 28 《邹孟城三十年临证经验集》历节风痛误药辨治 29 《邹孟城三十年临证经验集》甲亢效方当归六黄汤 30 《邹孟城三十年临证经验集》小柴胡汤愈肺痨 31 《邹孟城三十年临证经验集》虚劳咳嗽拯阴蠲 32 《邹孟城三十年临证经验集》五味子治咳宜忌谈 33 《邹孟城三十年临证经验集》“百合”妙蠲“老慢支” 34 《邹孟城三十年临证经验集》培土生金愈久嗽 35 《邹孟城三十年临证经验集》平衡五脏治久咳 36 《邹孟城三十年临证经验集》饮邪咳喘青龙祛 37 《邹孟城三十年临证经验集》二十年痰喘两月解 38 《邹孟城三十年临证经验集》小议“截喘”说治喘 39 《邹孟城三十年临证经验集》小儿肺炎奇验案 40 《邹孟城三十年临证经验集》心房纤颤 41 心衰愈后呃逆 42 胃痛慎用辛香温燥 43 益气健脾愈胃疡 44 橘皮竹茹消胃炎 45 饮食疗法胃疡平 46 扶土抑木除脘痛 47 饮证说约 48 肝炎杂说 49 顽固腹痛温肝治 50 肠痈验方酒煎红藤饮 51 痛泻要方治痛泻 52 便秘良药决明子 53 填精益肾疗骨疾 54 诈病经治记 55 “关脉如豆”说癌症 56 消散一法试癌肿 57 胰腺癌治验 58 肿瘤特效验例闻见记 59 养血生发斑秃痊 60 简易便方愈臁疮 61 阴茎损伤性炎肿治验 62 吴竺天临床经验方应用 63 妊娠早期脉解 64 甘麦大枣脏躁愈 65 崩漏治验两则 66 产后病治法试探 67 带状疱疹奇效方 68 药食过敏二例 69 风热乳蛾恃银翘 70 阴虚咽痛药忌夹杂例 71 “泻心”善治口糜泻 72 内外并进疗红眼 73 诊暇随笔 74 小柴胡汤纵横谈 75 小柴胡汤治验选 76 益气升清话“补中 77 桂附八味丸方证散议 78 淮牛膝功用别传 79 鲜人中白治跌打损伤奇效记 80 龙眼壳核有妙用 81 耳中苦鸣辨治愈 82 针余琐谈 83 肾虚感寒立时医 84 点穴疗法愈儿疾 85 《邹孟城三十年临证经验集》气功治病实验谈